Descrivere le attività del farmacista clinico (FC) all’interno di un reparto di oncoematologia in un’Azienda ULSS del Veneto.

Il panorama delle terapie oncoematologiche è in continua evoluzione:l’immissione di nuovi farmaci e indicazioni terapeutiche,l’accesso precoce a trattamenti off-label, per uso compassionevole o appartenenti a studi clinici rappresentano maggiori possibilità di cura ma richiedono una gestione tempestiva e in linea con la normativa.Data la frequente polifarmacoterapia, i pazienti hanno un maggiore rischio di interazioni farmacologiche e reazioni avverse.Il FC quindi può rappresentare un supporto importante per i clinici e il personale infermieristico nella gestione della terapia.

Il progetto del Farmacista Clinico sostenuto dall’Associazione Italiana Leucemia (AIL) ha previsto:
-l’analisi delle prescrizioni rispetto alle indicazioni d’uso autorizzate,
-l’istruttoria per l’autorizzazione di trattamenti off label,
-il supporto nella gestione dei Registri di monitoraggio AIFA,
-il supporto alla valutazione di nuovi schemi terapeutici oncoematologici (raccolta delle evidenze di letteratura e inserimento nel sistema aziendale per la prescrizione informatizzata),
-il counseling al paziente revisionando i referti ambulatoriali specialistici, individuando eventuali interazioni tra i farmaci assunti, e l'inserimento delle segnalazioni di farmacovigilanza.

Da Giugno 2023 a Giugno 2024 sono state analizzate le terapie di 274 pazienti seguiti dal reparto di Oncoematologia dell’Azienda ULSS 5 Polesana:
-sono state predisposte 15 istruttorie per l’autorizzazione di 15 terapie off-label,
-sono stati inseriti 18 nuovi protocolli oncoematologici,
-dei 274 pazienti in carico all’oncoematologia, il farmacista ha valutato tutti i referti specialistici ambulatoriali (visite settimanali, mensili o trimestrali in base alla patologia), controllando i farmaci prescritti e le eventuali interazioni con altri prodotti assunti,
-sono state segnalate nel portale nazionale 14 reazioni avverse,
-supporto per l’arruolamento e la compilazione del Case Report Form di 32 pazienti inseriti in studi clinici.

Il ruolo del farmacista all’interno di un reparto è importante nella gestione quotidiana delle terapie e si rivela fondamentale per il follow up del paziente.
La revisione continua delle terapie somministrate permette di riconoscere tempestivamente eventuali interazioni o reazioni avverse, mentre la condivisione giornaliera con il medico delle varie strategie di trattamento si è rivelata essenziale per garantire l’appropriatezza prescrittiva delle varie terapie.
Questo progetto è in linea con gli standard stabiliti dall’American College of Clinical Pharmacy e dall’European Society of Clinical Pharmacy, che sottolineano il ruolo fondamentale del FC per garantire una gestione corretta dei medicinali.