Inclisiran, che ha un approccio innovativo basato sul silenziamento genico, necessita di un percorso multidisciplinare per garantire la somministrazione da parte di un operatore sanitario, come da RCP

Oltre a superare alcuni limiti delle terapie ipocolesterolemizzanti tradizionali (come gravi effetti collaterali con alti dosaggi o immunogenicità e comparsa di resistenza), Inclisiran ha il vantaggio di essere somministrato, dopo il carico, ogni 6 mesi, permettendo così migliore aderenza/persistenza alla terapia rispetto anche alle seconde e terze linee di trattamento. [1] [2] [3] Pur essendo farmaco di fascia A-PHT la scheda tecnica ne impone la somministrazione da parte di un operatore sanitario.

I clinici inviano scheda di monitoraggio AIFA e prescrizione File F alla Farmacia che si approvvigiona del farmaco, predispone un confezionamento nominale e contatta le Infermiere di Famiglia e Comunità (IFeC) [4].
L’IFeC concorda con il paziente la sede (Casa di Comunità), date e orari di somministrazione secondo un planning condiviso a livello multidisciplinare, identifica il paziente, controlla prescrizione e somministrazione, aggiorna il diario infermieristico e invia ricevuta firmata con flag di avvenuta somministrazione per la ricetta FILE F al prescrittore, per successiva rivalutazione, e alla Farmacia per dispensazione sul registro AIFA e controllo finale del percorso.

L’IFeC programma gli appuntamenti successivi, monitora le scadenze posologiche e si relaziona con prescrittore e farmacia per informarli dell’aderenza al piano terapeutico e per garantire una corretta programmazione di acquisto. Tale percorso di presa in carico, articolato tra ospedale e territorio come da Decreto Ministeriale 77/2022 [4] potrebbe favorire miglior compliance al trattamento grazie prossimità delle cure, facilità di accesso alle stesse e percezione di continuità assistenziale.

L’incrementale territorializzazione dell’assistenza, la possibile riduzione di ricoveri ordinari grazie all’ottimizzazione della cura, il miglior target di risposta con riduzione di eventi avversi potrebbero consentire un contenimento dei costi diretti e indiretti, sanitari e non. Infine, sarebbe garantita l’appropriatezza prescrittiva ed erogativa con un percorso multidisciplinare favorevole alla territorializzazione di una terapia outpatient [5]. Il progetto potrebbe rappresentare un modello di riferimento per avviare la somministrazione di altri farmaci non altrimenti erogabili in setting di pazienti ambulatoriali (si pensi, ad esempio, alla somministrazione endovenosa di ferrocarbossimaltosio nei pazienti con scompenso cardiaco).