L’obiettivo del presente abstract è un confronto, di alcuni parametri di interesse, tra il trattamento del diabete con microinfusore (AHCL), rispetto alla terapia multi-iniettiva (MDI).

La gestione del diabete richiede un controllo rigoroso dei livelli di glucosio nel sangue. Due modalità di somministrazione dell'insulina sono il microinfusore (AHCL) e la terapia multi-iniettiva (MDI). Il microinfusore eroga insulina in modo continuo, in base alle necessità dell'individuo, mentre la terapia multi-iniettiva prevede l'uso di più iniezioni quotidiane di insulina. Vengono pertanto confrontati parametri, nell’ambito dei due diversi device, di interesse clinico, tra cui i valori medi percentuali di emoglobina glicata HbA1c, Time in Range, Time Below Range ed il Time Above Range.

Il presente abstract è stato condotto grazie ai dati raccolti presso il Centro regionale di Diabetologia pediatrica del P.O. “SS Annunziata” di Chieti, nel periodo compreso tra Agosto 2022 e Luglio 2023.
I pazienti sono stati monitorati per un totale di 12 mesi.
Il numero di soggetti inclusi nello studio è pari a 220, e, di tali, 138 sono stati trattati con terapia multiniettiva, mentre 82 con microinfusore.

Come si può notare dai seguenti grafici, il trattamento con microinfusore risulta essere maggiormente efficace sotto numerosi punti di vista.
In primo luogo, la percentuale media di emoglobina glicata HbA1c, nei 12 mesi, tra i diversi pazienti con AHCL è di circa il 6,6%, mentre con MDI risulta essere circa del 7,2%.
Anche per quanto riguarda il Time in Range (70-180mg/dL) i risultati sono sicuramente a vantaggio di AHCL, con una percentuale pari a circa il 69% rispetto a MDI con il 58%.
Risultati analoghi sono stati ottenuti sia per il Time below Range, che passa da una media di 1,7% per AHCL ad una media di 3,5% per MDI che per il Time above Range con percentuali del 21,5% per AHCL e il 24% per MDI.

In conclusione, il microinfusore (AHCL) offre un miglior controllo della glicemia, una riduzione degli episodi ipoglicemici e maggiore flessibilità, soprattutto per i pazienti con esigenze complesse o stili di vita attivi. Tuttavia, richiede un investimento economico iniziale più elevato. La terapia multi-iniettiva (MDI), pur essendo meno costosa e più semplice dal punto di vista tecnologico, può risultare meno efficace nel garantire un controllo glicemico stabile a lungo termine come mostrato nel presente lavoro.
Sebbene il microinfusore possa rappresentare una soluzione ottimale per la maggior parte dei pazienti, la MDI resta un'opzione valida, soprattutto in contesti di limitate risorse finanziarie.