Confronto in termini di sopravvivenza tra PAXG e Nab-paclitaxel più Gemcitabina nel cancro del pancreas borderline resecabile e localmente avanzato. Real World in una struttura ospedaliera.

Il carcinoma del pancreas resta una delle neoplasie a prognosi più infausta. Gli schemi in prima linea attualmente raccomandati nell’adenocarcinoma del pancreas bordeline resecabile, localmente avanzato e metastatico includono combinazioni di chemioterapici, come FOLFIRINOX, Gemcitabina + Nab-paclitaxel (AG), PAXG/PEXG (approvato in Italia con la determina del 19 dicembre 2019 e inserito nell'elenco dei medicinali erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale, ai sensi della legge 23 dicembre 1996, n. 648) e Gemcitabina in monoterapia.

Sono stati confrontati due protocolli chemioterapici AG e PAXG in prima linea in 50 pazienti, tra il 2022 e 2023, con diagnosi patologica di adenocarcinoma pancreatico, in stadio III-IV e un Karnofsky Performance Status (KPS) >=70. Lo scopo di tale analisi è stato valutarne l'attività, in termini di malattia stabile (SD), risposta parziale (PR), risposta completa (CR) e l'efficacia valutata come sopravvivenza libera da progressione a sei mesi in una popolazione del “mondo reale” all’interno di una struttura ospedaliera pugliese.

Sono stati analizzati 25 pazienti trattati con PAXG e 25 con AG (M/F:26/24), con diagnosi istologica di stadio III (18%) e stadio IV (82%). Si è osservato che nella maggior parte dei pazienti (70%-35) il tumore era localizzato nella testa del pancreas e il 74% (37) della totalità non ha effettuato intervento chirurgico. Sono state osservate per il gruppo trattato con PAXG 9 SD (malattia stabile), 11 PR (risposta parziale) e 1 CR (risposta completa), mentre nel gruppo AG 9 SD, 4 PR e 1 CR. La progressione della malattia si è riscontrata in 4 pazienti (16%) del gruppo PAXG e in 11 pazienti (44%) del gruppo AG. Si evidenzia che il 76% (19) dei pazienti del gruppo PAXG erano liberi da progressione a 6 mesi rispetto al 52%(13) del gruppo AG.

Questi dati, valutati nelle condizioni della pratica quotidiana, suggeriscono che il regime PAGX dia risultati promettenti in termini di controllo della malattia senza impatto negativo sulla progressione della stessa.