L’obiettivo dello studio è valutare l’efficacia real life del Dupilumab nel trattamento della dermatite atopica (DA) in una coorte di pazienti under 18.

La DA è una patologia infiammatoria cronica della pelle che provoca prurito, secchezza cutanea e lesioni eczematose, compromettendo la qualità della vita; si stima colpisca circa il 15-20% dei bambini e fino al 10% degli adolescenti.
Dupilumab è un anticorpo monoclonale IgG4 umano ricombinante che inibisce la trasduzione del segnale dell’interleuchina 4 e dell’interleuchina 13, fattori implicati in malattie infiammatorie come la DA; ad oggi rappresenta il primo anticorpo monoclonale utilizzato per questa indicazione non solo negli adulti ma anche nei bambini e negli adolescenti.

Sono state analizzate, in un ospedale del centro Sardegna, le prescrizioni di Dupilumab di pazienti (pz) under 18 da Gennaio 2023 a Settembre 2024. Sono stati esaminati i punteggi dell'indice di gravità dell'area dell'eczema (EASI), dell'indice di qualità della vita dermatologica (DLQI) e della scala di valutazione numerica del prurito (NRS).
I dati sono stati estrapolati dal gestionale aziendale, dai registri di monitoraggio AIFA e poi elaborati su foglio elettronico.

L’età media d’esordio della patologia dei 19 pz trattati (12 maschi e 7 femmine, età media di 13 anni) risulta essere pari a 3 anni. Al momento dell’arruolamento tutti i pz hanno manifestato insufficiente risposta ai trattamenti topici precedenti.
Sono state registrate lesioni in viso e collo in 17 pz, associate a lesioni nelle mani e nei genitali rispettivamente nel 47% e nelll'11% dei casi.
A settembre 2024 tutti i pz, eccetto 1, risultano essere ancora in trattamento.
Alla rivalutazione, effettuata nell’89% dei pz, si è osservata una variazione mediana del punteggio EASI del -96%, del prurito del -80% e della qualità della vita del -96%. Il 42% dei pz non mostra più al follow up localizzazione di DA in zone visibili o sensibili.

Anche a livello locale i dati in real life confermano l’efficacia del Dupilumab nei pz giovani. I risultati mostrano che è in grado di migliorare significativamente il quadro clinico e la qualità della vita offrendo una valida risposta ad un bisogno terapeutico finora non soddisfatto in questa popolazione di pz, nei quali la DA è spesso associata ad altre comorbilità.